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肝肾综合症的临床表现

肝肾综合症的临床表现

据资料统计肝硬化晚期约有70%~80%的病人出现氮质血症。肝肾综合症的主要表现如下:

 

  (1)早期表现为少尿,继之无尿和出现氮质血症。起病可急骤,也可较为隐袭。

 

  (2)大多数病人都有大量腹水和黄疸,黄疸可波动很大,最终出现重度腹水和黄疸。

 

  (3)患者症状逐渐加重,表现为食欲不振、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、少尿甚则无尿、血压降低,可持续数日至数周,对治疗反应差。

 

  (4)半数以上病人可合并出现肝性脑病。

 

  (5)早期尿检查可正常,中后期可有微量蛋白、红白细胞及少量管型,其特点与肾炎所致尿毒症相反。

 

  (6)仅少数肝肾综合症患者对治疗有效,多数持续加重,直至死亡。

 

  (7)有明显肝病症状、体征和肝功能不全的表现,常伴大量腹水、肝性脑病、黄疸。

 

  (8)常发生于应用强力利尿剂、大量放腹水或上消化道出血以后。

 

  (9)无肾脏病史而迅速出现少尿(<400ml/d)或无尿(<100ml/d)、氮质血症或尿毒症等急性肾功能衰竭。

 

  (10)常有血压中度下降、低血钠和低钾血症;严重少尿时亦可有高血压及高钾血症而致心脏骤停。

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