郑州市国医堂医院肝病科 网站地图 加入收藏 联系我们
热门搜索:老年人患肝硬化的九大病因可导致肝慢性乙肝的病因脂肪肝是由什么原肝硬化的主要病因
省市医保新农合定点医院 欢迎来电来函:免费赠送《肝病患者生命之光》一书,您的康复是我们最大的心愿。

当前位置:郑州市国医堂医院 > 肝硬化腹水 > 肝硬化腹水症状 > 浏览文章

肝硬化腹水的症状有哪些?

肝硬化腹水的症状有哪些?

肝硬化腹水简称肝腹水。肝腹水可由多种疾病引起,最常见的是肝硬变,但是各种腹膜炎、腹腔脏器肿瘤,各种原因引起的心包炎、心力衰竭;肾功能衰竭,下腔静脉阻塞症,腹膜肿瘤等均可引起腹水。

怎样从症状上区分是肝腹水呢呢?肝硬化引起的肝腹水有哪些症状呢?

肝硬变引起的腹水,属非炎症性漏出液,外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,居浆液性,一股不凝固,比重常低于1.017,浆膜粘蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3克%,主要为白蛋白。葡萄糖定量约与血液的含量相等。每立方毫米所含细胞数常少于100,以内皮细胞为主。细菌学检查无致病菌存在。而渗出性腹水多由各种感染、结缔组织病,变态反应性疾病、恶性肿瘤等引起。外观颜色混浊呈深黄或脓性、血性、乳糜性,属纤维素浆液性腹水,比重常高于1.018,浆膜粘蛋白定性试验阳性,蛋白质定量常高于3.0克%,内含白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。葡萄糖定量常低于血液的含量。每立方毫米所含的细胞数常大于500个,化脓性炎症时以中性粒细胞占优势。细菌学检查常可找到致病菌。

一般在肝硬化患者早期时将会出现肝腹水,随着病情加重,体内腹水将逐渐增多,但不同类型的腹水所伴随的症状也并不相同:肝性腹水起病缓慢,一般先出现腹水,部分病人继之出现下肢水肿。肾性腹水常伴有全身性水肿,且多从眼睑、面部开始,继之波及全身,而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿,继之向上遍及全身,并产生腹水。腹水伴畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎。腹水伴黄疸、呕血、黑便 多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。

肝腹水的腹部伴随的体态特征可分为以下几类:

腹部外形及移动性浊音 此种为典型的肝硬化腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

腹水伴肝肿大或肝缩小 肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。

腹水伴腹壁静脉曲张 此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。

腹水伴有其它浆膜腔积液 “肝性胸水”是指肝硬化腹水伴有胸腔积液,且以右侧胸腔为多,如伴有渗出性胸腔积液,则为炎性、结核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血症或结缔组织病时,腹水伴有多浆膜腔积液。

另外,有下列情况时有助于肝硬变腹水的诊断:如既往患过乙型肝炎,特别是慢性乙型肝炎久治不愈,反复复发者;齿龈、鼻腔粘膜经常出血,查体有肝掌及蜘蛛痣,膜壁静脉充盈纡曲显露者,前不久检查全血象,如白细胞、红细胞、血小板均降低,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,白/球比值倒置,以及不久前行上胃肠道钡餐造影或胃镜检查有食管胃底静脉曲张,伴肝脾肿大或肝脏缩小者。此时出现的腹水由肝硬变引起的可能性较大。

热点文章
·肝癌康复不是梦
·情长纸短 谨寄俺的心
·感谢信——医术高超 妙手回春
·三味一体疗法
相关文章
·早期的肝硬化腹水症状是怎样的呢
·肝硬化腹水晚期症状有哪些?
·肝硬化腹水发展的四个主要阶段
·肝硬化腹水的症状有哪些?

经典案例

特色疗法

来诊路线

地址:河南省郑州市管城回族区郑汴路40号郑州市国医堂医院一楼肝病科
乘车路线:(2路; 35路; 52路; 60路; 60路大站快车; 85路; 93路; 603路; 727路; 985路; y801路; y805路)下车即到河南省郑州国医堂医院一楼肝病科。
电话:0371- 65741996 66312308传真:0371-66312308
邮 编:450004 联系人:申彦菊
在线QQ:806801492 1002163851
信 箱:help@cnganbing.net

门诊时间:8:00--18:00 无假日医院
24小时咨询热线 0371-65528996
医院环境