肝硬化的并发症都有那些？

     在肝硬化后期，由于肝功能受损及长期的门脉高压症，患者常常产生一系列的并发症。这些并发症往往比较严重，甚至是致命性的。因此，它们是肝硬化的主要致死原因。常见的并发症有如下几种：

    一、消化道出血

    消化道出血是最常见的并发症，通常出血量较大，表现为突发性大呕血，或排大量黑色大便，部分病人先有头晕、心悸、乏力、口干、黑腾（视物不清）或晕撅，常引起休克或诱发肝性脑病(旧称‘肝昏迷’)死亡率很高。

    值得注意的是，有些体质较强壮的病人，大出血时的早期症状不很明显，常造成病人甚至医生的疏忽。

    二、肝性脑病

    肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、以中枢神经功能失调为主要表现的综合病症。它是肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

    三、感染

    由于肝硬化病人的抵抗力较低，常发生细菌感染，如肺炎、胆道感染、大肠杆菌性败血症和自发性腹膜炎等。此外，肝硬化合并结核感染的病例亦不少见(如肺结核、结核性腹膜炎等)。

    四、功能性肾衰(肝肾综合征)

    其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、血和尿中的钠离子浓度降低，但肾脏本身却无重要病变。及时而积极的治疗可使肾脏功能完全恢复正常，否则，可以寻致肾脏的实质性损害，肾脏则无法完全恢复正常了。

    五、原发性肝癌

    有下列情况时应考虑并发原发性肝癌的可能性：①在积极治疗的条件下，病情仍然迅速发展与恶化；②进行性肝肿大；3、无其它原因可解释的肝区疼痛；⑤无其它原因解释的发热；⑥甲胎蛋白持续性或进行性增高；⑦超声波或肝脏放射性核素扫描检查发现占位性变。

    六、身体内环境改变(电解质和酸减平衡紊乱)

    肝硬化患者由于要控制腹水，必须适当限制饮食中食盐的用量，或须经常服用利尿药，长期如此则有可能导致身体内环境的改变，主要有：①低钠血症。②低钾低氯血症与代谢性碱中毒。此外呕吐、膜泻或静脉输拄高渗葡萄糖液等，均可促使或加重血钾和血氯的降低低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。

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